[AAVE] Muermo

[Teótimo Becú - Clinica Equina SRL]

Estimados colegas, aquí vá un informe completo sobre lo ocurrido sobre el
tema del Muermo, hasta ahora …..

 

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Mayo 27 de 2015

 

Serología positiva a Muermo (Burkholderia mallei) en caballos argentinos
exportados a Chile

 

              Paso a detallar todo lo actuado al respecto:

 

1)    De acuerdo a lo informado por las autoridades del SAG, Ministerio de
Agricultura Chileno, de un grupo de 27 animales SPC importados desde
Argentina el 22/4/2015,  el 5 de Mayo 3 animales reaccionaron POSITIVO a la
serología de Muermo, y el 6 otros 2 , más 2 animales chilenos. En vista a lo
descripto, se dispone el sacrificio de los 27 caballos argentinos, más 10
chilenos.

Servicio Agrícola y Ganadero

Región Metropolitana

(IdDO 907274)

DETERMINA PRESENCIA DE ENFERMEDAD QUE INDICA Y AUTORIZA

SACRIFICIO SANITARIO DE EQUINOS PRESENTES EN CUARENTENA

DE IMPORTACIÓN DE FUNDO EL MAITÉN

(Resolución)

Núm. 1.406 exenta.- Santiago, 19 de mayo de 2015.

Vistos:

Lo dispuesto en la ley 18.755, Orgánica del Servicio Agrícola y Ganadero;

el DFL RRA Nº 16 de 1963, sobre Sanidad y Protección Animal; el decreto

Nº 318, de 1925, que establece el Reglamento para la aplicación de la Ley de

Policía Sanitaria Animal; decreto 389, de 2014, que Establece Enfermedades
de

Declaración Obligatoria para la Aplicación de Medidas Sanitarias, del
Ministerio

de Relaciones Exteriores, que promulga el “Acuerdo de Marrakech”, por el que

se establece la Organización Mundial del Comercio y los Acuerdos Anexos,
entre

éstos, el de aplicación de Medidas Sanitarias y Fitosanitarias; las
Recomendaciones

del Código Sanitario para los Animales Terrestres de la Organización Mundial
de

Sanidad Animal (OIE).

Considerando:

1. Que, es función del Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) velar por la
Sanidad

y Protección Animal.

2. Que corresponde al Servicio Agrícola y Ganadero (SAG) adoptar las medidas

que estime convenientes para evitar la introducción al país y la propagación
dentro

del territorio nacional, de las enfermedades de los animales, y combatir las
existentes.

3. Que, mediante resolución exenta Nº 1.077 del año 2015, se autoriza como

lugar de cuarentena de importación al Fundo El Maitén, en la comuna de
Talagante,

para 27 equinos provenientes de Argentina del consignatario Agrícola
Ganadera

Haras Carioca.

4. Que, en base a informe técnico emitido por la Encargada Regional de

Trazabilidad de la Dirección Regional Metropolitana, de fecha 12 de mayo del
presente

año, se establece que tras la importación de los mencionados equinos
provenientes

desde Argentina, y su muestreo respectivo, “Los resultados serológicos del
Depto.

de Laboratorios y Estaciones Cuarentenarias de Lo Aguirre, protocolo Nº 2802
de

fecha 05/05/2015 muestra que tres ejemplares importados son positivos a
prueba de

fijación de complemento para Burkholderia mallei y el protocolo Nº 3130 de
fecha

06/05/2015 refleja cinco ejemplares importados positivos y 2 equinos
nacionales

positivos a la misma prueba serológica; esto hace suponer sin lugar a duda
razonable

la existencia de la enfermedad denominada Muermo equino”.

5. Que, lo anteriormente expuesto es confirmado por los resultados de
laboratorio

de referencia de la OIE en Alemania Friedrich-Loeffler-Institut. Ref. Nº
15RRR3085-

3087 de fecha 19 de mayo de 2015 dan como positivos a Muermo.

6. Que, la enfermedad en comento es una zoonosis mortal para la cual no

existe vacuna, poco frecuente en el hombre, a lo cual se adiciona que los
animales

infectados asintomáticos son de alto riesgo para la salud humana.

7. Que, a lo señalado precedentemente, se agrega en informe antes citado:
“Por

esta razón el plantel en su conjunto presenta una situación epidemiológica
que hace

indispensable eliminar todos los posibles medios de transmisión de la
enfermedad

con la mayor celeridad posible”.

8. Que, en concordancia a lo expresado con antelación, y atendidas las
facultades

en orden sanitario que poseen los Directores Regionales según lo establecido
en la

propia Ley Orgánica del Servicio, así como en el DFL RRA Nº 16, y demás
normas

legales, es necesario adoptar medidas que eviten la difusión de la
enfermedad a

otras explotaciones pecuarias.

9. Que, el decreto 389 de 2014, establece como enfermedad de declaración

obligatoria el Muermo equino (Burkholderia mallei).

Resuelvo:

1. Declárese la presencia de la enfermedad de Muermo en los equinos

cuarentenados en el Fundo El Maitén, RUP 13.6.01.0067 ubicado en Av.
Talagante

Paradero 41/2 s/n, Parcela Nº0337, Interior Fundo El Maitén, de la comuna de

Talagante, Región Metropolitana.

2. Sacrifíquese la totalidad de los equinos presentes en Haras y animales

susceptibles, así como la destrucción de los productos de desechos y
materiales en

contacto con animales que se encuentran en el recinto ya individualizado,
observando

las recomendaciones que mitiguen al máximo el sufrimiento de los animales y
según

los estándares internacionales.

3. Los sacrificios se ejecutarán en el mismo predio, así como la destrucción

de los productos.

4. Que, posterior a la aplicación de las medidas sanitarias, se deberá
realizar

desinfección de las instalaciones.

5. Cumplida la medida sanitaria de sacrificio y destrucción, se extenderá
acta

de la que se otorgará copia a la empresa.

6. El costo de las medidas sanitarias que decrete el SAG, para el control y

erradicación del Muermo equino en la zona de control sanitario, será de
cuenta de

los propietarios o tenedores de los animales respectivos.

Anótese, comuníquese y publíquese.- Óscar Enrique Concha Díaz, Director

Regional Servicio Agrícola y Ganadero Región Metropolitana de Santiago

 

Adicionalmente, las muestras positivas fueron envidas al Friedrich-Loeffler
Institute, Jena, Germany, y de acuerdo a la versión chilena, dieron
POSITIVO.

 

2) El Muermo es una enfermedad bacteriana, que afecta principalmente a los
caballos, burros y mulas, pero se han registrado infecciones en perros, osos
y otros animales, e incluso en el hombre. Es muy contagiosa y puede ser
mortal. En el  caballo las principales manifestaciones clínicas posibles son
ulceras y nódulos en la cavidad nasal, con secreciones purulentas, abcesos
pulmonares y nódulos y abcesos cutáneos asociados a los vasos linfáticos.

 

3) Es necesario aclarar que hasta la fecha, las autoridades chilenas solo
exigían  caballos serológicamente libres de AIE y piroplasmosis. Nunca han
requerido pruebas NEGATIVAS  a MUERMO. Se ignora porqué se sometió a esta
prueba a los caballos argentinos, incluso lo pregunté personalmente a un
técnico del SAG, y no recibí una respuesta consistente.

 

4) De esta manera, estos 27 caballos fueron exportados a Chile sin un
control previo de Muermo hecho en Argentina.

 

5) Todos estos hechos estan siendo analizados junto a las autoridades de
SENASA, la Dra Rosa Debenedetti (Enfermedades Exóticas-DILAB), Dr Eduardo
Saint Jean (Coordinador Regional de Sanidad Animal) y Dr Esteban Durante
(Programa de équidos), exportadores y  el Dr I. Pavlovsky (h),(Autoridad del
Hipódromo de Palermo).

 

6) En vista a todo lo acontecido, se dispuso el control serológico de los 27
sueros de los caballos exportados a Chile, en nuestro laboratorio de Clinica
Equina y en el laboratorio del DILAB el SENASA, arrojando en ambos
laboratorios un mismo resultado: todos NEGATIVO

 

7) Es indispensable dejar en claro que la República Argentina es un país
LIBRE DE MUERMO. Jamás se ha presentado la enfermedad en ningunas de sus
formas. 

 

8) Nuestro laboratorio CLINICA EQUINA, autorizado por SENASA para emitir
certificados oficiales para diversas enfermedades del caballo (AIE,
Piroplasmosis, Durina y Muermo), y acreditado bajo la Norma ISO 17025 por el
OAA, y con acreditaciones del USDA, viene realizando el control serológico
de la mayoria de los caballos que se exportan e importan. Desde hace más de
25 años la Argentina ha exportado más de 80.000 caballos a todo el mundo,
USA, Unión Europea, Países Arabes, etc, y jamás han sido detectado caballos
exportados que estén infectados con Muermo. Sólo existieron un par de casos
de caballos reactores, que jamás manifestaron síntomas, y que solo se trató
de falsos positivos. El problema de los FALSOS POSITIVOS en la prueba de
fijación de complemento del MUERMO es algo reconocido y citado
abundantemente en la bibliografía.

 

9) SEROLOGIA DE MUERMO, y discrepancia de resultados: 

 

Por qué razón existe una discrepancia de resultados entre lo obtenido por el
SAG Chile, y nosotros ?

El único test prescripto por la OIE para GLANDERS (MUERMO)es la fijación de
complemento. El MANUAL DE LOS ANIMALES TERRESTRES DE LA OIE describe la
prueba, y como debe obtenerse el antígeno. 

El laboratorio DBL, del NVSL, USDA prepara su antígeno y realiza la pruebas
siguiendo todos los lineamientos de la OIE. Tanto el laboratorio del DILAB
como CLINICA EQUINA realiza exactamente la misma prueba que el USDA, con sus
mismos reactivos.

La prueba de fijación de complemento para el MUERMO ha sido un instrumento
utilizado en los últimos 30 años para controlar con bastante éxito  la
enfermedad en el movimiento internacional de caballos, entre ellos, la
erradicación de la enfermedad de USA. Es capaz de detectar infecciones
tempranas, debido a que utiliza IgM, y también infecciones crónicas. Sin
embargo, sus puntos débiles son algunos falsos positivos y una sensibilidad
menor a otros tests más modernos, como el CELISA o iELISA.

El dia 25 de Mayo me comuniqué con la Dra A. Pezoa, profesional chilena
responsable del laboratorio de serología, para consultarla sobre las
serologías POSITIVAS a Muermo en Chile. La Dra Pezoa, que me pareció una
profesional competente y muy informada, me manifestó lo siguiente:

- Que la prueba realizada por el SAG es FC, PERO, que ellos utilizan un
antígeno alemán, que es diferente al del USDA. 

- Que los resultados fueron POSITIVOS.

- Que desde hace un tiempo dejaron de usar los reactivos del USDA, y
comenzaron a usar los de Alemania, debido a una exigencia durante una
auditoria del Mercado Comun Europeo.

 

10) Porqué La Unión Europea y USA utilizan antígenos diferentes ?

 

Siempre existió una disputa entre el USDA y la UE sobre cuales técnicas o
antígenos deben usarse. En este caso en particular, hace ya unos años que
trabajos alemanes objetaban la sensibilidad del antígeno del USDA. Así lo
demuestra un trabajo del Dr Neubauer:

 

Comparative evaluation of three commercially available complement fixation
test antigens for the diagnosis of glanders

I. Khan, L. H. Wieler, F. Melzer, M. Gwida, V. L. de. A. Santana,

M. M. A. de Souza, M. Saqib, M. C. Elschner, H. Neubauer

The sensitivity and specificity of three commercially available complement
fixation test (CFT)

antigens from c.c.pro (c.c.pro), Central Veterinary Institute of Wageningen
UR (CIDC) and the

United States Department of Agriculture (USDA) were comparatively evaluated
by testing 410

sera collected from glanders-endemic and non-endemic areas (200
true-negative randomly

collected sera and 210 sera collected from experimentally immunised animals
(12 rabbits,

19 horses), clinically positive (135) and culture-positive (44) horses,
donkeys and mules).

Immunoblotting (IB) was used as the gold standard test. Highest sensitivity
was shown for

the CIDC antigen (100 per cent) followed by the c.c.pro antigen (99.39 per
cent). However,

the USDA antigen showed substantially less (p<0.05) sensitivity (62.19 per
cent). Highest

specificity was found for the USDA antigen (100 per cent) followed by the
CIDC (97.5 per

cent) and c.c.pro antigen (96.5 per cent). Positive and negative predictive
values (assumed

glanders prevalence of <0.1 per cent) for each antigen were calculated to be
95.88 and 99.48

(c.c.pro), 97.04 and 100 (CIDC), 100 and 76.33 per cent (USDA),
respectively. Almost perfect

agreement (0.96) was found between CFT using either c.c.pro or CIDC and IB.

 

Sin embargo, debe notarse que el antigeno aleman tiene menor especificidad
que el del USDA.

De esta manera, en Europa, Chile y probablemente en países Arabes y Mediano
Oriente se está utilizando el antígeno alemán.

 

11) Que dice el USDA al respecto ?

En el dia de la fecha recibí una respuesta de una profesional a cargo en el
NVSL, USDA:

 

De: Grause, Juanita F - APHIS [mailto:Juanita.F.Grause at aphis.usda.gov] 
Enviado el: Martes, 26 de Mayo de 2015 11:13 p.m.
Para: Teótimo Becú - Clinica Equina SRL; Kinker, David R - APHIS; 'David R.
Kinker'
CC: Capsel, Randal T - APHIS; Lewis, Charles E - APHIS
Asunto: RE: Glanders

 Dr. Becu,

 I apologize for being unable to respond earlier.  As Dr. Kinker mentioned
I’ve been deployed to Minnesota to assist with the avian influenza outbreak.
I’m sorry to hear that all of those horses were euthanized.    

 As you know the German lab in Jena is an OIE reference laboratory for
glanders.  Recently they published an article comparing the USDA glanders
CFT antigen with other commercially available antigens.  I’ve attached it so
you can read it.  Basically, in their hands, the USDA antigen did not
perform well in regards to diagnostic sensitivity.  Many positive sera were
erroneously called negative using the USDA antigen.  Based on this
information we initiated a study to compare the antigens in our hands.
Unfortunately, we also found that the USDA antigen did not perform as well
as other commercially available antigens, and we also saw many false
negatives.  Because of this research, we have switched from using the USDA
antigen to ccPro.  The ccPro antigen is a whole cell antigen, instead of the
primarily LPS formulation of the USDA antigen.  

 The literature has a number of references of cross reacting organisms on
the glanders CFT.  The OIE reference laboratory in Germany recommends a two
test approach for glanders.  The immunoblot is used to confirm and CFT
reactors, since we know there are false positives.  

 We are working to develop a cELISA test for glanders based on the one that
Dr. Katz had developed.  We know the antigen that was used in that test is
not the best choice for a good, sensitive ELISA.  I do not have experience
with the iELISA you mentioned.  I will take a look at the literature.  I
believe most countries, including Germany, are still performing CFT, though
I know there are some commercially available ELISA kits, a couple of which
we’ve tried.  Some are definitely better than others.  

 I can’t speak to where Chile purchases their antigen. Hopefully Randy can
comment on that.  

 Please let me know if you have any more questions.  

 Take care, 

Nita

 Nita Grause

Microbiologist

Serology Testing Section, Diagnostic Bacteriology Lab

National Veterinary Services Laboratories

1920 Dayton Ave

Ames, IA  50010

Office Phone:  (515) 337-7094

Cell Phone:  (515) 231-9825

FAX: (515) 337-6895

 <mailto:juanita.f.grause at aphis.usda.gov> juanita.f.grause at aphis.usda.gov

 

Lamentablemente, ellos mismos reconocen que su antígeno de Muermo no tiene
una sensibilidad similar al del comercial alemán. De todas maneras, esto no
garantiza necesariamente que los caballos positivos argentinos hallados
estén verdaderamente infectados con Burkholderia mallei. Este test dá un 3 %
de falsos positivos.

 

12) Según lo que se desprende de la carta de la Dra Grause, el antígeno
alemán es un atigeno “whole cell”, es decir hecho con la totalidad de la
celula bacteriana. Esto se contrapone con la descripción de la preparación
del antígeno de Muermo que indica la OIE, que es un filtrado crudo de
cultivo de Burkholderia mallei, compuesto pricipalmente por LPS
(lipopolisacaridos) solubles

 

13 ) Se realizó también una consulta al Dr Neubauer, al Friedrich-Loeffler
Institute, Jena, Germany. Estamos esperando una respuesta 

14) CONCLUSION FINAL –MEDIDAS A TOMAR

 

a) Argentina es un país libre de Muermo, y asi lo atestigua la ausencia de
casos clínicos, como así también la serología NEGATIVA durante 25 años.

b) Argentina utiliza una técnica y un antigeno aprobado por la OIE.

c) Chile utiliza un antígeno diferente, producido de una manera diferente,
que, según entiendo, no esta contemplado por la OIE. De todas maneras, esto
debo confirmarlo bien.

d) El USDA cambia de antígeno y no nos avisa nada ¡!, esto hay que tratarlo
con ellos, y disponer de inmediato de los mismos reactivos, al menos para
aquellos países que usen el antígeno alemán.

e) El uso de reactivos diferentes en distintos países es un problema grave,
ya que pueden dar lugar a conflictos como el presente. Esto hay que
resolverlo a la brevedad !

f) Es sospechoso que también se hallan sacrificado 10 caballos chilenos. La
pregunta del millón es:cuales caballos fueron los primeros en seroconvertir,
los argentinos o los chilenos ?, pudieron haber seroconvertido los
argentinos DESPUES de ingresar a la Cuarentena ?

g) SENASA debe presentar una protesta enérgica por lo sucedido, reclamando
la aclaración de todos estos interrogantes.

 



 Teótimo Becú, M.V.

CLINICA EQUINA SRL

Director

Laboratorio de Diagnóstico

Laboratorio de Producción de Biológicos

Tel-fax: 02478-481658/481764

E-mail: t-becu at redsarmiento.com.ar

Web: www.clinicaequina.com.ar

 



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