<div dir="ltr"><div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:#0000ff">Estimados Colegas.</div><div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:#0000ff">
Describo el caso de un equino que estoy atendiendo en Villa Gesell y me genera mucha preocupación.</div><div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:#0000ff">Se trata de un equino macho castrado, aproximadamente 7 años, que realiza mínima actividad (cabalgata de 10 km por los médanos una vez por semana o menos). Reside en un corral amplio de arena de superficie irregular con acacias, pinos y eucaliptus y con algo de pasto en una zona residencial de la ciudad. Recibe como alimento buen aporte de heno de rollo de mediana calidad y una ración diaria de avena. Como este año por las lluvias en la zona hay abundante pasto verde en plazas y lotes sin edificar es usual que los propietarios de caballos lleven a pastar sus animales a esos lugares y los dejen atados con largas cuerdas. </div>
<div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:#0000ff">El día sábado 30 a mediodía el caballo de referencia fue llevado a pastar en una plaza atado con una cuerda de mas de 15 metros. A las 14:00 hs lo observan sin novedad alguna pero a eso de las 15:00 un vecino avisa al propietario que el caballo está caído y "enredado" en la cuerda. El propietario refiere que cuando lo vé tenía el cuello torcido hacia distal y medial, con la cabeza debajo del tronco y la soga enrollada en el miembro posterior derecho, impidiendo moverse. No se sabe cuanto tiempo pudo haber pasado así (seguro, no mas de una hora). Cuando logran desprender el cabestro del bozal, ayudan al caballo a acomodarse, se logra poner de pie por sus medios y lo trasladan caminando con dificultad, con "pasos dudosos" unos 200 metros hasta su corral. Le aportan agua y alimento y el caballo bebe y come sin dificultad. </div>
<div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:#0000ff">Logran ubicarme un par de horas después y veo el cuadro a las 17:30. EL caballo estaba de pie, comiendo sin dificultad avena de un balde, con el lado derecho de la cara inflamado por golpes, sobre todo el párpado superior con una importante contusión, que no permitía revisar bien la cornea ya que el animal se resistía por dolor. No presentaba otras heridas visibles en el cuerpo, solo las marcas en espiral de la soga en la pata derecha y evidencias de  que había estado caído en decúbito lateral sobre su lado derecho.EL cuello estaba muy sucio de arena, muy inflamado y doloroso del lado derecho y presentaba una importante contractura del lado izquierdo. <font color="#0000ff" face="verdana, sans-serif">Si bien comía y bebía</font><div class="gmail_default" style="display:inline">
​ con normalidad​</div><font color="#0000ff" face="verdana, sans-serif">, se presentaba como aturdido</font><div class="gmail_default" style="font-family:arial;color:rgb(34,34,34);display:inline"><font color="#0000ff" face="verdana, sans-serif">​. Yo había revisado el caballo en otras ocasiones y siempre fue un animal de genio, desconfiado y difícil de revisar. En esta ocasión pude hacerlo facilmente, incluso levantarle  levemente manos y patas. Al hacerlo caminar lo hacía con dificultad y en forma incoordinada. NO se auscultaron anormalidades respiratorias no digestivas. Antes de yo llegar ya había bosteado. </font></div>
Administro 20 mg de dexametasona 21 fosfato, 500 mg de meglumina de flunixín y 10 cm de un frasco de vitamina B. </div><div><div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255)">
​Cuando concurro al día siguiente el caballo estaba en estación con la cabeza baja, se desplazaba con mayor dificultad, con los miembros en base ancha​. No levantaba el cuello en forma voluntaria, pero al forzarlo lo hacía expresando dolor y tirando el centro de gravedad hacía caudal. No podía mantener el cuello en alto y presentaba una curvatura anormal para él (semejante a un caballo árabe). La cabeza y el cuello muy edematizados por los golpes y la posición  en declive del cuello. Ya no le entraba el bozal. No presentaba dificultad para respirar. Le administro nuevamente la dexametasona, el flunixín y las vitaminas y además le doy una dosis de furosemida.  Veo que cuando el caballo se hecha lo hace en decúbito lateral, pero muy tenso. De todos modos al obligarlo se levanta, pero demostrando gran dolor en el cuello. Sigue comiendo, bebiendo y bosteando sin dificultad, pero observo una posición extremadamente álgica al orinar y con mucha dificultad de mantener la estación al hacerlo. </div>
<div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255)">A la mañana siguiente vuelvo a administrar el mismo tratamiento y ademas¨una marca¨de un producto pasta con dexamentasona  y fenilbutazona por vía oral para no arriesgar su mejor vena a una dosificación de "buta" endovenosa. El lado derecho de la cara estaba menos edematizado. </div>
<div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255)">Me contacto con un colega y me recuerda que podía usar DMSO diluido como diurético osmótico ante la sospecha de alguna lesión en médula o nervios. LO consigo y se lo adminstro el día martes por la mañana. Cuando llego el caballo estaba en estación, comiendo, pero enseguida se echa en decúbito lateral. Aprovechamos el decúbito para hacerle el tratamiento. Diluyo 4 cc de DMSO 100% en 500 cc de solución dextrosa 5% y 4 cc en 500 cc de solución Ringer con Lactato y se lo administro con guía de suero 20 minutos. Aprovecho la vía a le doy el flunixín, la vitamina B y la dexamentasona. Por la tarde el propietario me refiere que ve mejor al caballo. A la mañana siguiente me llama para avisarme que lo había encontrado caido entre unas ramas de acacia pero que al liberarlo se levanta y camina con menos dificultad hasta donde está la comida, que parece menos contracturado a nivel cervical, que ya no se deja agarrar tan facilmente, y se le complicó para administrarle la pasta antiinflamatoria. Decido repetir el tratamiento del día anterior y volvemos ha hacerlo aprovechando un decúbito. Cuando me retiro el dueño decide dejarlo hechado un rato para luego hacerlo levantar.  </div>
<div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255)">A la tarde me llama  desvastado comentando que nunca logró que el caballo volviera a incorporarse. Concurro al corral. El caballo permanece en decúbito lateral. Lo reviso con un objeto punzante  siguiendo la columna vertebral y hay reacción normal en todo el trayecto.  El caballo se molesta por los pinchazos  e intenta levantarse pero antes de lograr la estación "pierde fuerza" y vuelve a caer en decúbito lateral. Conseguimos un tripode alto y un aparejo y con una lona fuerte intentamos ponerlo en estación en varios intentos frustrados pero cuando lo logramos el caballo intentó salir huyendo y se enredó en la lona ocasionando la caida de todo el dispositivo. Cuando lo dejamos en decúbito esternal, come con avidez. Al rato intenta incorporarse y cae nuevamente. </div>
</div><div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255)">Lamentablemente mi experiencia ante este cuadro no es buena. Si lo comparo con mi experiencia en bovinos, pensando en el síndrome de vaca caída, intentaría tratamiento con algún suero con calcio magnesiado, y he tenido buenos resultados pero no se si es lo recomendado en equinos y cuanto habría que administrar. </div>
<div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255)">Recibiré muy agradecido cualquier recomendación. </div><div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255)">
<br></div><div><div class="gmail_default" style="display:inline"><font color="#0000ff" face="verdana, sans-serif"><br></font></div></div><div><span style="color:rgb(0,0,255);font-family:verdana,sans-serif"><div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255);display:inline">
<br></div></span></div><b><i><font color="#000099" face="georgia, serif">Guillermo  A. Brown (MV)</font></i></b><div><font color="#000099" face="georgia, serif">     02267-15418329<div class="gmail_default" style="font-family:verdana,sans-serif;font-size:small;color:rgb(0,0,255);display:inline">
​​</div></font></div>
</div>